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150 第145章 这是个什么样的博士第三更（第3页）

薛涛则是看向方子业——

方子业马上放开了自己的双手，对病人解释说：“复位好了，你试着动一动这只手？”

“痛啊我！”

“动不了，动不了。我动个鸡毛啊。”中年大叔的语气不太好。

心里一边骂娘，一边寻思着举报的事情。

如果不是我现在这只手受伤了，你看我和你掰扯掰扯不，哪里有你这样的医生？我非得打你一下。

“没事，大叔，你动一动，之前是脱位了，现在是复位上去了。你刚刚的疼痛加剧与持续，是复位过程中的恐惧征，这是学术名词，短暂存在后，就会马上消失，而且原有的疼痛也会马上缓解。”

“我说得对不对？”

“我之所以让你去别的地方，是为了转移你的注意力，加快复位的速度。我如果告诉了你我要骗你猝不及防下复位，你得把我打一顿。”方子业一边说，一边笑。

然后在看到中年的情绪将信将疑后，才说：“来，学着我的动作，慢慢托着右手往前抬！”

方子业此刻，完全没有理会太多。

因为3级的手法复位术，与4级的手法复位术，是完全不一样的理解和概念。

外面的病人不少，还排着队。

节省时间，是必要的行为，虽然自己加点了手法复位术到4级后，节省的可能只是一个病人的时间，那万一节省了两个呢？

但凡节省一点时间，那就赚一点。

方子业此刻俨然已经进入了角色——

因为这种简单的肩关节前脱位复位，实在是太简单不过了。

肩关节脱位是临床上极为常见的关节脱位！

肩关节前脱位又作为肩关节脱位中最常见的！

拥有了4级熟练度等级手法复位术的方子业，至少有四五种对付它的办法，举重若轻。

再加上，方子业拥有4级的阅片术，对诊断是基本上不存在漏洞的，如果有，那么方子业也已经尽到极限力量。

4级的X线阅片术和4级的手法复位术，是自己最大力量下的准备——

虽然可能有学识点的浪费，但方子业还是不敢忘记了自己曾经发过的誓言，可能能力有限，但在能力范围内，尽己所能！

自然，4级的手法复位术，让方子业大为受益——

临床上，肩关节脱位复位的手法，最常用、最普遍并写在教科书上的就是脚蹬手拉法。

学名是Hippocratic复位法，只是临床上经常喊脚蹬手拉法。

这种手术复位的方法是：术者在将足部抵在患侧腋窝，对患者进行纵向牵引的同时交替内外旋转肱骨头。

这种手法很经典也很简单，它的复位成功率还可以，只是存在比较高的臂丛神经牵拉损伤，并且还颇为费力，因此已经不常用了。

临床上早就存在颇为省力且简单适用的其他复位方法，即外旋复位法。这是治疗的方式的选择。

第二种晋升，就是时机的选择。

一般情况下，患者出现了关节脱位后，会存在下意识的保护和戒备。相当于是交感神经会紧张，因此肌肉会不自觉地收缩。