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“我们需要将加长柄的铰链膝的股骨段先装放达到彻底固定,这样的股骨近侧端与远侧段的位置才不会移位。”
“这个手术的难点在于股骨平台塌缩畸形严重,并没有相对应的股关节表面的公式予以辅助!”
“且在术中,我们的截骨矫形后的平面数据,术前没有办法准确预估,所以我们不能通过现实的情况去配假体,而是要通过假体来配截骨的骨面深度。”
“且与假体匹配的公式,还不能用!”乔永建缓缓地将后面一步的操作流程讲解了出来。
关节置换的手术难度不小,但有良好的器械辅助,它主要治疗的就是膝关节骨性关节炎的晚期。
但这个患者的关节股骨和胫骨面已经完全屈曲融合,在这样的情况下,操作的难度会被放大至少数倍。
所谓“公式”,就是对辅助操作器械的一种简称!
比如说髓内钉内固定术,在将髓内钉装入到骨髓腔后,有特定的辅助器械,可以让你盲操就能将螺钉精准无误地打入到螺钉通道内。
这就是精准提前设计的公式,对手术过程的一种简化。
术中如果没有办法应用到这个东西的话,手术的难度以及对主刀功力的要求会攀升十倍不止。
“嗯,我知道,先对股骨进行塑形!”
“给我一个中等的假体,我先评估一下截骨的深度与角度!”方子业深吸了一口气道。
有公式辅助的情况下,需要多大的假体,套用公式,将股骨面截掉装上去即可。
只需要评估力线结构。
如果这个手术真这么简单的话,恩市中心医院的关节外科就直接干了,还送来疗养院干嘛?
再不济,积水潭、华山医院里的顶级关节外科专家,早二十年就把手术给做了。
乔永建将尺子放下后低着头,喃喃道:“这种截骨,难度非常高,这种股骨面的坍塌畸形?操作起来非常复杂。”
“单纯的坍塌畸形就已经难度很高了,我要好好冷静一下。”
乔永建手持着摆锯,在用力地抓握,小心地找着手感。
摆锯在公式内摆动的幅度有限,没有公式固定辅助下,它的活动度会加剧。
这种截骨不是装修,没有拆了重来的机会,必须一次性成功,对于截骨术的要求相当高。
手术进展到了这一步,乔永建觉得,自己就算不想上台操作,也得硬着上了。
至于与假体的匹配数据等,暂时乔永建还没有去考虑,因为他还有其他的办法,可以填补一些空缺。
乔永建还在徘徊时,方子业的声音刺来:“乔教授,把摆锯给我吧!”
乔永建猛一抬头,瞳孔暗缩了大概一个毫米:“你…”
“我来截骨!”方子业非常肯定地对着乔永建点头,语气笃定。
这种场合并非是开玩笑的地方,也不是让位置的时候。
这一步的操作,也不是没有肉,粥也行的干饭时间。
方子业说完去从乔永建的手里拿摆锯,用力气没有抓过来,乔永建的双手用力地将摆锯握在了手里。
目光如炬!
方子业也没有怪乔永建,而是笑着道:“乔教授,把摆锯给我吧,我可以的!”
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