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23 闭门会议（第3页）

“过去五年，我们看到的不是耐药菌数量的线性上升，而是治疗失败问题的结构性集中。这是大家都知道却没人正面说的事实。”陈知敏的语速稳定，声音克制，“我们公司开始做AMR项目，源于一次在英国救治动物的案例，并不是因为某一类耐药菌突然变得更危险，也不是因为单一治疗路径在某个国家失败，真正触发这个项目的是一个越来越清晰的结构性问题。”

台下，圆桌参会者仔细倾听。

陈知敏这次没有在台面松弛地走，而是保持着谨慎的态度，带着知露花费日夜心思钻研的心血，站在原位，坦诚说道：“根据我们的研究，国际上关于AMR的讨论大多集中在两个指标上，菌株数量的上升导致原本有效的治疗药物失效，比如抗生素，感染难以治疗，于是接下来就产生第二个指标，新的超级细菌产生，耐药机制的进化速度加快。”

“这些指标都是真实的，也是我们开启项目的重要参考。然而，我们认为数据不能解释一件事，为什么在药物也在升级并看似有用的情况下，治疗结果持续恶化。我们看到的失败并不是集中在药效完全失效的节点上，而是出在治疗系统本身。”

当时，知露在论文里写了一段话，陈知敏倒背如流，她为了实现知露的想法，在这几年开展项目，如今她终于有机会把这段话翻译成中文，对在座各位公开道：“不可控的暴露时间、局部环境的反复波动，以及抗菌策略无法与植入性治疗期间的组织状况同步。换句话说，问题不只是耐药菌变多，它当然是其中一个问题，但现有治疗范式越来越无法应对一个高度动态的感染环境。”

李阳森一听，眉头扬起，似曾相识。他从来没读过知露的论文，但他直觉这就是她当初的研究起点。他不由自主靠着墙壁聆听，眉头拧完又松，肩膀沉下，全世界只有陈知敏的声音在流动，令他回到毕业前努力的场景，联想起好朋友埋头苦干的画面，心底升起暖意。

陈知敏未停止演讲，她在台上翻一页简报，继续道：“我们是一家医疗器械公司，因此我们不会把AMR作为药物改良项目来启动，而是选择从植入物入手。AMR植入物的意义不在于对抗某一种特殊菌株，可以说我们的研发不是为了对抗单一的超级细菌，它的意义是允许我们在感染风险真正暴露前介入，它的研究目标是在一个耐药已经成为背景的时代，AMR的治疗系统本身能不能被重新设计。”

名字牌朝内的那个人，往台上盯着，他继而往另一个方向看，即李阳森的方向。

接下来，陈知敏按照昨日会议的叁个层面展开，娓娓道来，交代了PoC数据，来到临床试验，用时半小时，期间喝了几口水解渴。

林绮在台下不间断作会议纪要，折服于上司的口才和能力。

来到提问环节，圆桌有人拿着麦克风质疑道：“你好，陈小姐，我想请问你们究竟做了什么不一样的植入物？”

“今天是行业研讨，我也想到这个问题。”陈知敏专业地微笑，回答道：“在接触这个项目以前，包括起步阶段，我发现行业对这个问题的应对路径比较一致。我们按照改良植入物的表层金属，调整合金比例、表面粗糙度和亲疏水性，引入抗菌涂层，升级制造工艺，想通过延长释放周期或提高抑菌强度来对抗感染风险，诚然，这条路径上面有许多同行在走，我们也不例外。”

她顿一下，表明：“与研究不同的是，我们在实际临床结果中存在错误和失败，改良可以延迟问题出现的时间，但很难改变失败最终发生的概率，那时我们开始思考如果传统改良不够，到底要怎么做？我们怎么样才能让这个项目成为一个独立、可上市的产品。

提问的人翘首等待回答。陈知敏看向在座的人，郑重道：“我们的判断是AMR植入物不能再被定义为简单的、附带抗菌功能的器械，它必须被定义为一个主动参与感染风险管理的医疗器械。这个项目不只是我妹妹一个人的努力——”

她把目光放到林绮身上，又在心底念着团队成员的名字，说：“是我们所有人头脑风暴后的进步，我们不再把目标放在持续压制细菌数量，而是放在更早的阶段缩短高风险暴露的有效时间窗口，我们正在让它在改良的基础上对局部环境的变化做出响应。”

提问的人颔首，说道：“这就是产品独立的价值？”

“是的，它在不改变任何现有用药方案的前提下，依然能够改变临床决策路径，可以找到有效的时间点升级治疗，也可以避免不必要的系统性用药。”

“传闻中的协同方案呢？”追问增加，修正，“我是说，假如你方考虑做协同。”

“如果这个项目有协同方案，那一定是加分项，不是必要条件，AMR植入物是我们公司明确的医疗器械产品。”陈知敏最重要的一句话就在于此。

李阳森听完摇头，摇完笑一笑。不可否认AMR植入物完全是独立的产品，可他觉得她很矛盾，一边寻求合作，一边申明独立。若是如此她当初不该主动来找他合作，并表现出略微焦虑的模样。他学会衡量因果，明白她这是在为药植协同的可能失败留后路，前后逻辑不无道理，只是她在保护成果的同时更容易把他推给梁总那边。

后面演讲接踵而至，陈知敏回到座位上，认真听取每个演讲，他们都或多或少指出行业问题，也在展示学术领域的成果。

半小时休息时间到，陈知敏看见李阳森出去了，梁总跟随其后，他们二人在门口握手谈话。

名字牌朝内的出席者从始至终不怎么发声，他目视着，从西装掏出一张名片，给陈知敏递出去，不说话，也不作自我介绍。

陈知敏不大讶异，沉稳礼貌接过，阅读下面的字，他是一家新兴药物公司的高层，名叫唐德。

收好名片后，陈知敏告辞出门上洗手间，绕过李阳森和梁总，在洗手间门口见到林绮。

林绮一见到她，憋了很久的钦佩和仰慕爆发，不管上司和下属的身份，双手一张抱住她，压着激动说她太厉害，紧张得发抖，说在她手下工作都长脸，很自豪。

陈知敏愣了愣，眉眼温柔，抚一抚对方束在后背的低马尾。