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“张主任,来会诊呀。”罗浩声音、语气都没有任何改变。
“是啊,早知道小罗教授你在这儿会诊,我就不来了。总听申主任说你是他的小师叔,申主任那脾气还不知道么,他服过谁。”
“有你在,肯定有确定诊断,要不我先走了。”
张主任说话阴阳怪气的。
可当她说自己走了的时候,无论是罗浩还是杨静和都一句话没说,保持着默契的沉默。
根本不给自己一个台阶下。
张主任一怔,自己就阴阳两句,他俩都剑拔弩张的?至于么。
“罗教授诊断的是原发性高血压?有什么诊断依据么?”张主任自己给自己顺了个台阶。
“没有,我就是随便一说。”罗浩微笑,见张主任大咧咧的坐下,罗浩直接坐到她对面的椅子上,一脸戏谑的笑容看着张主任。
“这个患者病情特殊,我们回去研究了一下,考虑是肾源性高血压。”
“铁蛋白升高、血清铁和转铁蛋白饱和度降低,就是铁利用障碍导致的贫血,结合患者有肾功能不全的情况,考虑肾性贫血的可能性非常大。
一般肾脏功能这么差,基本都是肾源性高血压导致的。”
“张主任的意思是急性肾衰竭导致的恶性高血压?”罗浩直接追问。
“是!”
“我考虑应该是原发性高血压导致的急性肾衰竭。”罗浩毫不保留,拿出了和循环内科张主任截然相反的诊断。
杨静和一下子来了兴趣。
一般临床上会诊的时候,大家都说着含糊不清的话,诊断绝对没有给的这么清晰的。
而且大家的想法都类似,顺着一个思路想下去,极少有这么针锋相对的时刻。
杨静和了解罗浩,小罗教授绝对不是那种为了抬杠而抬杠的人。
要是这样的话,那就有意思了。
“张主任,你那面考虑是急性肾衰竭导致的恶性高血压,需要做什么检查么?”杨静和开始敲定细节。
临床主任们都滑不留手,甚至转头不承认都是可能的,所以杨静和根本不留喘息的余地。
张主任心里似乎有数,直接说了几样检查,包括核磁共振之类的。
“罗教授,您这面要做什么检查?”杨静和问道。
听杨静和称呼自己“你”,而称呼罗浩为“您”,循环内科张主任的脸一下子落下来,阴沉沉的。
个中滋味,一目了然。
“肾穿吧,做一个看看结果。”
杨静和很好奇罗浩为什么要给这种患者做肾穿。
“肾穿禁忌症之一——病人全身情况差不能合作者或严重高血压及心肺功能异常者。”循环内科张主任“热情”的提醒,“小罗教授,可得小心。”
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