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其实单纯出现肺内感染也并不可怕。
毕竟我们还有那么多的抗生素和杀菌药物,患者的感染多数会被控制住。
但是,大自然是会优胜劣汰的。
呼吸机同样经过了千锤百炼。
呼吸机里面的细菌,再经过一次次的抗生素斗争之后,那些依然存活下来的细菌,都有了很强的抵抗力。
它们早已经对多数的抗生素都产生了耐药的作用,这也就是临床上所说的多重耐药菌。
这种细菌很可怕,因为大多数的抗生素都很难进行杀灭它,所以一旦发生这些细菌诱发的严重肺炎,患者很容易进展到感染性休克等情况,危险的时候甚至会直接就此一病呜呼。
所以对于长时间需要呼吸机辅助通气的患者,甚至还要进行一个气管切开,在气管内直入气管切开套管,进行一个辅助呼吸的作用,并且帮助排痰防治呼吸道感染。
这就是麻醉师最担心的问题。
而目前这位患者的情况,根据郑毅和麻醉师的经验进行判断。
患者在进行全身麻醉之后,很容易出现呼吸机摘不下来的情况。
既然全身麻醉不行,那就换一种方法。
在郑毅的思考之中,无麻醉手术固然是不可能的。
但是。
这种患者如果需要做手术的话,其实还有另一种方法.
那就是他刚刚想到的,用局部麻醉做手术。
局部麻醉也称部位麻醉,简称叫做局麻。
是指在患者神志清醒状态下,将局麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。
这种阻滞应完全可逆,不产生任何组织损害。局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。
但是对于这种主动脉手术的患者,如果进行局麻,就很考验医生的麻醉水平了。
局部麻醉一般是不需要麻醉师进行麻醉的。
多数情况下都是手术医生选用局部麻醉药,在患者做手术的部位周围进行一个麻醉,这种麻醉叫做局部浸润麻醉。
郑毅再次看着患者的增强CT片子,又看了看患者的状态。
如果这位患者做主动脉支架手术的话,那么会在患者的两侧大腿根部股动脉的区域进行穿刺放入导丝。
和之前一样,一侧用于造影观察,另一侧用于支架置入。
如果自己要为患者进行局麻的话,麻醉的点只有这两个。
但是不可控的因素还有很多。
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