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会议室里气氛有些沉闷。谁都明白,省医保局局长是高志远提拔起来的干部,没有上面的明确指令,他绝不会轻易配合晋阳的改革。
李东沐手指轻轻敲击着桌面,沉思片刻,眼中闪过一丝决断:“不能把希望完全寄托在省局主动配合上。我们要两条腿走路。一边积极与省医保局沟通,姿态要做足,方案要更细化,哪怕先争取到一个小范围的试点机会也行。其次要做到自力更生,在市级层面能掌控的权限内,先做起来,做出样板。”
李东沐看向卫健委主任张建国和晋阳医科大一附院院长赵伟:“张主任,赵院长,你们会后要组织精干力量,以晋阳医科大一附院为核心,联合市内其他几家三甲医院,成立晋阳市医保支付方式协调推进小组。”
“协调推进小组?”赵伟有些疑惑,,在他认为,若是没有省里的授权和支持,单兵作战研究出来的方案也没法推行啊。”
“现在是不能全市推行,但我们可以在内部模拟运行。”
“根据医院就诊的情况,挑选几个有代表性的病种,参照国家推荐的病种目录和分值,结合我们晋阳的实际数据,制定出我们自己的支付标准。然后,在一附院内部,用这个模拟标准去核算科室和医生的绩效,与现有的绩效考核方案并行对照。”
“我们要用实际数据告诉所有人,尤其是告诉省局的领导和专家,这种支付方式改革,不仅能有效控制医疗费用不合理增长,更能真正体现医务人员的劳动价值,引导医疗行为回归理性。”
李东沐的做法是要另起炉灶,在体制内先行探索,积累经验,打造事实依据,从而倒逼上级改革和支持。
“没错,只要我们手里就有了真实鲜活的数据和案例,就有底气去找省医保局谈,或者向省委省政府汇报时。”
李东沐点头道:“这件事,要悄悄做,但要做扎实。数据要真实,分析要透彻。同时,柔性引才和专科联盟要继续深化,特别是要加快晋阳市心血管病诊疗中心的筹建步伐,这是整合资源、提升区域影响力的重要抓手。”
新的战略部署迅速传达下去。晋阳医科大一附院院长赵伟感到了前所未有的压力,但也充满了干劲。
就在晋阳市层面紧锣密鼓推进内部改革时,省委副书记高志远的办公室里,气氛却有些微妙。
高志远坐在宽大的办公桌后,听完秘书关于晋阳市近期动向的汇报,脸上看不出什么表情,只是手指无意识地在桌面上轻轻敲击着。
“模拟?内部运行?”
他轻声重复了一句,嘴角掠过一丝难以察觉的冷意。
“这个李东沐挺专业的啊,很会搞体外循环。不过,真以为这样就能绕过省里的监管?”
“看来,梁书记在座谈会上的话,给了他很大的错觉啊。”他站起身,走到窗边,望着楼下省委大院的车水马龙。
“医疗、医保、医药,三医联动,牵一发而动全身。医保支付改革这么复杂的事情,岂是一个地市能擅自模拟的?这里面的数据安全、政策统一性、还有对全省医保基金的影响,他考虑过吗?”
他像是在问秘书,又像是在自言自语。过了一会儿,他转过身,吩咐道。
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