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这段话,直接回应了罗志恒关于风险的质疑,强调了探索的积极意义。
“至于困难和需要上级支持的地方,我们认为主要有三点。”
“第一,是政策层面的支持。我们希望探索出的、经过实践验证有效的模式,比如柔性引才的经费保障机制、DIP支付的本地化标准,能够得到上级部门的认可,甚至纳入更大范围的试点。”
“第二,是信息系统的支持。医疗和医保数据的标准化、互通共享,确实需要省级乃至国家层面的统一规划和推动。”
“第三,也是关键的一点,是医保支付改革需要与医疗服务和药品流通领域的改革同步推进,需要更强的部门协同。这方面,仅靠我们市级层面协调,难度极大。”
李东沐的回应,不卑不亢,既承认了困难,又将困难转化为争取上级支持的合理诉求,并且将问题的解决层级引向了更高、更综合的层面,这与罗志恒试图将问题局限于“省级统筹”形成了微妙区别。
国家卫健委的副司长若有所思地点了点头,没有立即表态。
座谈之后是实地调研,先后考察了正在紧张筹备中的晋阳市心血管病诊疗中心,以及部分三甲医院清理科室承包后的运行情况。
调研结束前,调研组与晋阳交换意见。司长代表专家组做了初步反馈。
“这次晋阳之行,印象深刻,收获颇丰。晋阳市委市政府对医改高度重视,问题找得准,改革方向明确,探索很有价值。特别是柔性引才模式,对于中西部地区破解人才瓶颈具有很好的示范意义。”
“模拟DIP支付运行,更是难能可贵,为我们研究支付方式改革提供了来自基层的、鲜活的一手数据和案例,这种敢于探索的精神值得鼓励。”
这番肯定,让李东沐、周卫国等人心中一定。
肯定的同时,自然也提到了问题和建议。
“当然,改革越深入,触及的矛盾越深,对系统性和协同性的要求也越高。正如东沐书记和罗局长提到的,医保支付改革、信息标准统一、三医联动等,确实需要更高层级的统筹和设计。回去后,我们会认真研究晋阳的经验和提出的问题,积极向委领导汇报。也希望晋阳市能够继续大胆探索,稳扎稳打,为全国同类地区的医改提供更多可复制、可推广的经验。”
反馈之后,李东沐也做了表态发言,表示将以此次调研为契机,稳步推进各项改革工作,为全国医改工作提供可复制的“晋阳”模板。
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