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812章 战略定力（第3页）

心脏的搏动依靠一系列的电生理支持，而负责电信号传导的“电线”-——传导束，它们就埋藏在心肌内部，肉眼无法看到，如果切开心肌的时候不慎切断这些传导束，将会导致传导阻滞，传导阻滞的后果将影响心脏的搏动，没有电信号的传导，心肌无法收缩，自然就无法搏动。

这个时候，为了让心脏能够搏动，只能安装永久性的起搏器。

也就是心脏失去自我搏动的能力，必须依靠起搏器来帮助，一辈子需要起搏器帮助。

如果是正常解剖的心脏，经验丰富的医生可以依靠正常解剖知识，对传导束的走向做出大致的判断，尽量做到避开传导束。

但是这是畸形的心脏，而且已经做过三次手术，三次手术后大血管进行转位，所以正常解剖知识用处不大。

为了尽量避开传导束，杨平采用更加精细的尖刀进行切开分离。

锐性分离是最精确的分离方式，而尖刀是锐性分离最佳工具，精确就意味着需要锋利，锋利就可能难以掌控。

所以在危险的区域使用尖刀，需要高超的手术技术。

本来激光刀比尖刀更加精确，但是激光刀同样存在热损伤，虽然非常微弱，这是杨平无法容忍的，即使微弱的热损伤在理论上也可能损伤传导束。

杨平手里的尖刀轻巧的挑开心脏的外膜，心肌从打开的外膜中露出来，里面的情况非常复杂，心脏和大血管本来就是畸形的，然后经历三次手术，现在的各种位置关系已经错综复杂。

连王院士自己看到屏幕上的心脏，双眉紧锁起来，非常棘手，让人头皮发麻。

将原来全部的手术拆掉，还要针对八处结构进行重建，任何心脏外科面对这种手术都会恐惧，无从下手。

“他做的是标准的Fontan手术！”

王院士及时提醒。

不用说太多，只需这一句话即可，这样杨平就知道当时的手术究竟怎么做的，术后哪些部位动过刀子，做过什么处理，现在可能是什么状态。

“准备，体外循环，心脏停跳！”

杨平命令。

其实三博医院的体外循环团队以前的经验不多，因为心脏手术比较少，但是自从杨平开展心脏手术之后，他们接的活越来越多，而且都是高质量的活，所以积累的经验越来越丰富。

投喂是任何医生成长的必由之路。

很快，接通体外循环，心脏实施停搏。

“我要开始拆掉原来的手术！”杨平告诉助手，让他们有心理准备。

——

手术室的家属等候区。

宋含辉的母亲姚秀蓉坐立不安，总在走来走去，有时候会低头擦擦眼角的泪水。