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杨平对这些题外话没有兴趣:“我们只研究病情,对病情以外的事情是市人民医院的事情,我现在只负责将病情研究透彻,然后尽量治好,至于其它的事情不是我们的工作,这是病例讨论,只谈病情!不过在诊疗过程中大家一定严格按照流程来做,一步都不能省,慢一点不要紧,但是不能省步骤,主管医生约一下患者家属,我跟他当面谈谈患者的病情,后续的治疗费用比较多,时间比较长,还有一定失败的风险,事前必须说清楚。”
这种病例虽然是罕见病,但是在治疗上的难度不是最大的,最大的难题是社会学,杨平将这一类患者归为社会学高危患者,因为这一类患者,很可能医生做出巨大的付出后得到的无理取闹的纠缠。
病例讨论结束之后,杨平在会谈室见到了患者和家属,患者是一个只有十二岁的男孩,家属是男孩的父亲,一见到杨平的面,男孩父亲开始喋喋不休地抱怨市人民医院的各种不好,大骂那些医生是庸医黑医。
“这家医院管理混乱,听说以前的院长都被抓走了,孩子的肾一定被他们偷走的,我跟他们没完。”
说这话的时候,男孩父亲恶狠狠的,咬牙切齿。
“这些事情暂时不聊,我们谈谈小朋友的病情。”杨平提醒男孩父亲言归正传。
“我们现在需要向你了解一些情况,小朋友以前做过肾脏的ct或者b超没有?”杨平问道。
小孩舔了舔干涩的嘴唇想说话,孩子父亲立刻瞪他一眼:“去做过!以前b超显示有两个肾的,我记得清清楚楚,错不了,就是手术后一个肾就不见了,你看,连这边的骨头也不见了。”
“以前在哪里做的b超,报告还在吗?”杨平追问。
“很久以前做的,报告早就不见了,但是我记得是有两个肾。”男孩父亲十分肯定。
“在哪家医院做的知道吗?”杨平继续问道。
“不记得了!这么久远谁还记得,可以肯定的是当时有两个肾。”男孩父亲坚持。
这么重要的事情,按道理孩子的父亲不可能不记得,因为做b超这种事情不可能是随意或经常发生的,这种经历一定是十分清晰的,现在孩子父亲说不记得,杨平怀疑这个父亲在撒谎。
其实从影像图片上看,已经确定是孤立肾无疑,但是孩子父亲执意坚持以前有两个肾,手术后丢了一个肾,如果能够找到以前的检查结果,这事情就好办很多。
“这个事情我们先不谈,关于孩子的右侧股骨缺失的问题,现在我们计划做穿刺取一点骨质去检查,检查完才能最终确定是什么病。”对于孤立肾,杨平只是想弄清楚而已。
“这种检查的目的什么?”男孩父亲比较警惕地问。
“帮助找到小孩的股骨缺失的原因。”杨平解释道。
“骨头不是被医生偷走的吗?这还要诊断吗?我们来这里不是做什么诊断,而是来治病的,你们只要把孩子的病治好,至于是怎么造成的,我们心里有数,不用劳烦你们。”男孩父亲很是不耐烦。
“你看,这是孩子刚做完手术后x片,这上面股骨还好好的,后来一直没有复查,一年后的x片显示股骨干大部分消失不见,我们怀疑孩子得了一种怪病,叫做特发性骨溶解症,所以我们要穿刺取骨组织确认一下,目前从病史和症状来看,很可能是这种病。”
“嗯,股骨可以说吸收不见,不可能肾也吸收了吧。”男孩父亲看着x片说道。
“肾脏的事情我们先不说吧,因为你也说了,不在这次的诊治范围之内,我们只谈股骨缺失的问题。”杨平暂时不再提这事。
接下来杨平大概讲了后续的诊治计划,男孩父亲想了想说:“这要多少钱?很多吧!我告诉你们,医疗费你们不要找我要,你们去找市人民医院要钱,我不会出一分钱。”
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