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第1242 章 向医保说“不”！（第1页）

医保代缴确定后，副省长王斌、医保局局长雷东生向省委书记王鸿涛汇报实施方案。

对于代缴资金没有异议，这是常委会研究决定的，每人250元。但是对于医保资金的缴纳、管理、报销、使用、结算等等，王鸿涛越听越觉得不对劲，于是打断了雷东生的汇报，说道：“有个问题，这个向商业保险公司购买服务，是国家医保局强制性规定的吗？有没有政策依据？”

雷东生没觉得有什么问题，说道：“书记，总局发过文件，有固定商业保险公司合作对象，各省按文件执行。”

王鸿涛问道：“有没有法律依据？全国人大有没有审议那个文件？政协有没有建言献策？”

雷东生没有关注过那么深层次的问题，平时的工作习惯都是按照上级文件精神办事，难道听上级的还有问题？

副省长王斌站位更高，说道：“书记，据我了解，人大、政协应该没有参与，最起码没有公开参与过，我对接一下吧！”

“好的，你把这个搞清楚，我有些不明白，为什么要向商业机构购买医保？”

雷东生汇报道：“书记，国家医保局的文件精神是：着力支持经办协同。鼓励商业保险公司参与大病保险、长期护理保险、医保基金监管等工作，通过承办基本医保的相关业务，不仅有利于商保公司进一步提高服务能力，并有利于商保公司优化保险服务流程，打通经办服务渠道。支持引导商保公司简化理赔程序，推动实现商保理赔便利化，大幅提升商保产品吸引力。有效地解决或缓解既往群众反映较多的商保理赔‘垫资、跑腿、周期长’的这些烦心问题。”

王斌补充道：“书记，还有一层意思，是着力提升基金效能。深入推进集中带量采购和医保支付方式改革，持续强化基金监管力度，严厉打击欺诈骗保行为。要减轻参保患者的就医负担，要缓解商保公司‘进入医院监管难、本身议价能力弱、风险管控成本高’这些瓶颈问题，为商业医疗保险合理控费、降低经营压力，营造了良好的医疗服务环境。”

王鸿涛难得的爆了粗口：“商保机构是他们的‘爹’？服务的这么到位？为什么不把这份心思用在为人民服务上？”

有句话王鸿涛没有说出口，那就是这群王八蛋，没有利益链，想办法也要创造利益链！每个行业就是让这些利益熏心的家伙们搞成铁板一块的，到了后面指定是针插不进、水泼不进，产生一个极其庞大的利益团体！

王鸿涛沉思良久后，对二人说：“医改要防止颠覆性错误！我们和西方欧美国家不过，我从来没想过，涉及到14亿人的医疗保险竟然敢商业化！要知道商业化必然会导致费用高涨、导致公平性下降、导致经济和社会风险。这两年，我们很多地方地方政府把大病保险交给了商业保险资本掌控，美其名曰为了解决‘垫资、跑腿、周期长’的这些烦心问题，但这意味着什么？利益集团能量相当大呀！危害太大了！这么大的事，竟然没有法律支撑，没有人大、政协的参与！十几亿人的利益，这么大的事，不声不响，毫无阻力的给坐实了！

我记得十几、二十几年前，一个阑尾炎手术就能让普通人家倾家荡产，全部要自己承担。2001年实施城镇职工基本医疗保险制度，覆盖党政群机关、企事业单位；2005年实施的新型农村合作医疗制度；2007年起实施的城镇居民基本医疗保险制度；通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了‘一方有难，八方支援’的新型社会关系。我们的医疗保险，从无到有，进步是很大的，政府出发点是想切实解决大病保险问题。为什么我们不能在社保内部想办法？难道非要把钱从社保基金里拿出来，向商业保险机构购买大病保险？难道不是凭空增加了一个环节？成本不就增加了？费用不得提高？

王鸿涛拍了下桌子，带着些许怒气说：“干嘛非得去他们那买大病保险？多一个环节有必要吗？把他们引进来干嘛？我看纯属脱裤子放屁！多一个环节，多一份成本，这个问题傻子都能想明白！

商业保险机构他们不是做公益吧？他们本质目的就是为赚钱！他只想收取保费，他不愿意付钱，这是做生意的基本逻辑。所以用社保的钱向保险资本购买大病保险，是拿老百姓的钱送给他们！完全是利益输送！

去年有一份文件，某个商业保险收了1600亿的保费，你们知道报销了多少吗？报销了500亿元！那1100亿去哪了？这可是保命的大头，成了他们的利润！如果没有商业保险这一环，这1100亿元就躺在社保基金里，继续替人民保驾护航！”

王鸿涛怒斥：“为什么要有这个政策？我们是脑子进水了？还是发了什么疯？非要把老百姓的钱收起来，然后交给他他们，让那伙人发财？去他娘的王八蛋，老子不干这种昧良心的事！雷东生，这事你最清楚，我们去年交了多少？报了多少？结余的钱去哪了？”

雷东生战战兢兢的说：“书记，去年我们按总局要求向他们购买了216亿元的大病保险，报销了85亿元。”

怒火“噌”的一下涌上头来，王鸿涛骂道：“131亿元，就这样白白让他们拿走了？滇省人民就这么富裕？爷卖崽田不心疼！你们就是一群吃干法的，吃里扒外、助纣为虐！”

131亿元呀！王鸿涛是真心疼，如果把这些资金放在社保基金里，相当于今年老百姓的医保个人缴纳部分的资金！

王鸿涛继续说：“只要我在这位置上干一天，就绝对不允许谁巧立名目，赚老百姓的血汗钱！你们告诉总局，滇省能管好自己的钱，不用他们瞎操心！”

虽然书记在气头上，但有些话副省长王斌不得不说：“书记，要是闹僵了，可能我们有些工作不好开展。尤其是涉及上级支持这一块，可能会受到上级的为难！”